Những điều bạn cần biết về rối loạn cương dương

Tình trạng rối loạn chức năng cương dương, hay ngắn gọn là rối loạn cương dương (Erectile dysfunction – ED) phổ biến hơn bạn nghĩ và cũng đang ngày một gia tăng. Sự suy giảm chức năng này được đặc trưng bởi việc lặp lại tình trạng không có khả năng đạt được cũng như duy trì sự cương cứng dương vật để thực hiện quan hệ tình dục. Các nghiên cứu ước tính rằng sẽ có 322 triệu nam giới trên toàn cầu bị ảnh hưởng bởi tình trạng này vào năm 2025, gây ra tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ. Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi (bao gồm cả thanh thiếu niên), nó trở nên phổ biến hơn khi tuổi tác gia tăng, với khoảng một nửa số nam giới trong độ tuổi 40 – 70 gặp phải ED ở một mức độ nào đó và khoảng 70% nam giới trên 70 tuổi mắc tình trạng này.

Mặc dù việc thỉnh thoảng gặp phải các vấn đề về cương dương có thể khiến một người lúng túng trong ‘thời điểm nhạy cảm’, tình trạng này thường vô hại. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thường xuyên, đó có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nghiêm trọng hơn. Tin tốt là ED được kiểm tra – đánh giá một cách dễ dàng và tình trạng này thực sự có thể điều trị được ở mọi lứa tuổi.

Chúng tôi (tại NetDoctor) đã phỏng vấn Giáo sư David Ralph – chuyên gia tư vấn về Tiết niệu tại Bệnh viện King Edward VII, ông Giulio Garaffa – chuyên gia tư vấn tiết niệu-nam khoa tại International Andrology và Tiến sĩ Luke Pratsides – bác sĩ đa khoa hàng đầu tại Numan, để mô tả chi tiết các nguyên nhân phổ biến của ED, tư vấn các lựa chọn điều trị và chia sẻ các biện pháp ngăn ngừa thuộc về lối sống.

TẠI SAO MỘT NGƯỜI KHÔNG THỂ CƯƠNG CỨNG?

Khi một người đàn ông được kích thích tình dục, các tín hiệu não sẽ khiến các cơ ở dương vật giãn ra, thúc đẩy lưu lượng máu đổ về dương vật. Máu dồn vào các khoang bên trong dương vật, khiến dương vật cương cứng.

Quá trình này đòi hỏi các hệ thống khác nhau trong cơ thể hoạt động đồng bộ, bao gồm các dây thần kinh, hormone, cơ, tĩnh mạch và động mạch. Khi một khâu nào đó của trình tự này bị gián đoạn, nó có thể cản trở sự cương cứng.

Thường thì ED có thể là do các yếu tố thuộc về lối sống: một ngày làm việc căng thẳng, tình trạng mệt mỏi hoặc việc uống quá nhiều rượu. Những vấn đề về cảm xúc hoặc mối quan hệ cũng có thể là nguyên nhân. Và đôi khi có nguyên nhân thực thể nào đó, chẳng hạn như bệnh lý sẵn có, chấn thương hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Tình trạng này có thể đến từ từ hoặc đột ngột, và có thể do một yếu tố gây ra hoặc là sự kết hợp một số yếu tố sinh học và tâm lý. Nếu một người bị ED thường xuyên – trong hơn một nửa số lần người đó quan hệ tình dục, hoặc nó là nguyên nhân gây ra tình trạng lo lắng và buồn bã cho họ lẫn ‘đối tác’ của họ, việc nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết nên làm.

Tiến sĩ Pratsides cho biết: “Mặc dù ED là một tình trạng phổ biến, những nguyên nhân cơ bản đằng sau nó có thể rất phức tạp. Một vài trong số những nguyên nhân này có thể nghiêm trọng; phổ biến nhất là những nguyên nhân có liên quan đến các bệnh thuộc về thể chất như tiểu đường, cholesterol cao và testosterone thấp, cũng như các nguyên nhân liên quan đến sức khỏe tâm thần như lo lắng và trầm cảm”.

NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY RA ED?

Tình trạng ED ở mỗi người đàn ông là khác nhau. Một số người hoàn toàn không thể đạt được sự cương cứng, trong khi những người khác có thể cương cứng không hoàn toàn hoặc chỉ duy trì được sự cương cứng trong thời gian rất ngắn. Giáo sư Ralph cho biết nguyên nhân phổ biến nhất của ED là do tâm lý và mạch máu.

ED do tâm lý (Psychogenic ED) gây ra bởi các yếu tố căng thẳng về cảm xúc hoặc tinh thần và theo ông, tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người trẻ, trong khi ED do mạch máu – liên quan đến hệ tuần hoàn – có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là những người hút thuốc, thừa cân, hoặc cao huyết áp.

  1. Những nguyên nhân thực thể của ED

Mặc dù các nguyên nhân thực thể phổ biến nhất của ED liên quan đến tuần hoàn, nhưng chúng không phải là tình trạng thể chất duy nhất mà bác sĩ có thể tìm ra. Nguyên nhân có thể bao gồm:

  • Bệnh tim
  • Các mạch máu bị tắc nghẽn (bệnh lý xơ vữa động mạch)
  • Cholesterol cao
  • Huyết áp cao
  • Béo phì
  • Tiểu đường
  • Hội chứng chuyển hóa
  • Bệnh thận
  • Nghiện rượu mạn tính
  • Bệnh Parkinson
  • Bệnh đa xơ cứng
  • Bệnh về mạch máu
  • Bệnh thần kinh
  • Bệnh Peyronie (bệnh cong dương vật)
  • Lạm dụng chất gây nghiện
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt
  • Phẫu thuật hoặc chấn thương ảnh hưởng đến xương chậu hoặc cột sống
  • Testosterone thấp hoặc mất cân bằng hormone
  • Phẫu thuật bàng quang

Một số loại thuốc kê đơn (như thuốc huyết áp, kháng histamine, chống trầm cảm và an thần) cũng có thể dẫn đến ED.

  • Những nguyên nhân tâm lý của ED

Bộ não kích hoạt chuỗi phản ứng vật lý dẫn đến sự cương dương, đồng thời vì là trung tâm cảm xúc, bộ não đóng một vai trò quan trọng trong quá trình cương dương. Các yếu tố tâm lý sau đây có thể là nguyên gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng ED:

  • Căng thẳng
  • Lo âu
  • Phiền muộn – trầm cảm
  • Cảm giác có lỗi
  • Thiếu tự tin
  • Nỗi sợ ‘bại trận’ trong ‘chuyện giường chiếu’
  • Các vấn đề trong mối quan hệ

Một số yếu tố thuộc về lối sống như căng thẳng, hút thuốc, uống quá nhiều rượu, chế độ ăn nghèo nàn, sử dụng thuốc kích thích và không tập thể dục thường xuyên cũng có thể góp phần làm tăng khả năng mắc ED.

CHẨN ĐOÁN ED

Theo Giáo sư Ralph, bước đầu tiên để khắc phục tình trạng ED là đi thăm khám để được xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng. Bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám dương vật và tuyến tiền liệt, đồng thời hỏi những câu hỏi cụ thể về các triệu chứng và một số vấn đề liên quan đến ‘chuyện chăn gối’ của một người. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến với một bác sĩ chuyên khoa tiết niệu – nam học hoặc thực hiện các xét nghiệm bổ sung để giúp xác định nguyên nhân cơ bản. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

  • Siêu âm: được sử dụng để kiểm tra các mạch máu của dương vật
  • Chụp MRI: để tìm các bất thường về cấu trúc
  • Xét nghiệm phát quang dương vật về đêm (NPT): để đánh giá khả năng cương dương vào ban đêm
  • Thử nghiệm tiêm thuốc: khi thuốc được tiêm vào dương vật để kích thích sự cương cứng
  • Xét nghiệm nước tiểu: để phát hiện bệnh tiểu đường hoặc các bệnh lý sẵn có khác
  • Xét nghiệm máu: để phát hiện bệnh tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về tuyến giáp và mức testosterone thấp.

ED VÀ YÊU CẦU SỰ GIÚP ĐỠ

Thảo luận về ED có thể khiến một người cảm thấy lúng túng lúc đầu, nhưng điều này là cần thiết, vì vậy đừng cảm thấy xấu hổ khi yêu cầu sự giúp đỡ. Điều quan trọng là hãy phối hợp với bác sĩ để họ có thể loại trừ hoặc điều trị bất kỳ bệnh lý sẵn có nào có thể gây ra ED. Trong gần 75% các trường hợp, ED gây nên bởi một nguyên nhân thực thể nào đó. Điều đó có nghĩa là tình trạng ED có thể được điều trị.

ĐIỀU TRỊ ED

Việc điều trị ED tùy thuộc vào nguyên nhân. Đôi khi việc điều trị đơn giản chỉ là thực hiện một vài thay đổi để có một lối sống lành mạnh. Trong các trường hợp khác, liệu pháp trò chuyện, điều trị y tế hoặc phẫu thuật (hiếm gặp) có thể phù hợp hơn. Các phương pháp được khuyến nghị ban đầu thường là bỏ hút thuốc, giảm trọng lượng dư thừa, giảm uống rượu và tăng cường hoạt động thể chất.

Theo ông Garaffa, bác sĩ cũng sẽ đề nghị một chế độ ăn cân bằng, luôn bao gồm trái cây và rau củ, đồng thời hạn chế tiêu thụ đường và các sản phẩm tinh chế. Và nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng phụ (đối với chức năng tình dục), bác sĩ có thể tìm cách thay đổi loại thuốc hoặc liều lượng. Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc mà không được sự đồng ý của bác sĩ.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc phương pháp điều trị y để giúp một người kiểm soát các triệu chứng của ED. Có một số lựa chọn khác nhau:

• Thuốc uống

Ông Garaffa cho biết thuốc điều trị ED bao gồm các biệt dược gốc như Viagra, Cialis, Levitra, Spedra và các sản phẩm generic (các thuốc có cùng hoạt chất với các biệt dược gốc). Ông giải thích: “Những loại thuốc này hoạt động như những thuốc giãn mạch và do đó tăng cường lưu lượng máu đến dương vật”. Chúng hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật thông qua việc ảnh hưởng đến chất hoá học liên quan đến việc mở rộng mạch máu khi một người được kích thích tình dục. Các thuốc này được biết đến là chất ức chế phosphodiesterase type 5 (PDE5) và có hiệu quả ở khoảng 80% nam giới. Bạn không nên sử dụng thuốc chất ức chế PDE5 nếu bạn dùng thuốc nitrat (thường được kê cho chứng đau thắt ngực hoặc bệnh tim).

• Tiêm thuốc vào dương vật

Đây là phương pháp tiêm thuốc vào dương vật để mở rộng các mạch máu. Phương pháp điều trị này là phương pháp phổ biến nhất trước khi có thuốc uống, nhưng hiện nay ít được sử dụng hơn. Nó thường gây ra sự cương dương trong vòng 15 phút cho dù có kích thích tình dục hay không.

• Thuốc giãn mạch tại chỗ (Topical vasoactive drug)

Bôi các loại kem và gel vào dương vật để thúc đẩy lưu lượng máu đổ về dương vật, chẳng hạn như alprostadil tại chỗ, được sử dụng 30 phút trước khi bạn quan hệ tình dục.

• Bơm chân không (Vacuum pump)

Theo ông Garaffa, bơm chân không thực chất là một ống giúp bơm máu đến dương vật một cách cơ học, từ đó gây ra sự cương cứng. Có một số thiết bị khác nhau nhưng với tất cả các thiết bị này, dương vật đều được đặt vào một hộp nhựa và sau đó một máy bơm sẽ hút không khí ra khỏi hộp để tạo chân không. Điều này làm cho máu được hút vào dương vật và do đó gây ra sự cương dương.

• Liệu pháp sóng xung kích (Shockwave therapy)

Ông Garaffa cho biết liệu pháp sóng xung kích được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị giống như cây đũa, có hiệu quả làm rung các vùng khác nhau của dương vật để trẻ hóa các mô của dương vật và cải thiện chất lượng cương cứng.

• Thuốc đạn đặt vào dương vật

Dạng thuốc đạn bao gồm một thiết bị chứa sẵn thuốc được sử dụng để đưa viên thuốc dạng hạt (pellet) vào niệu đạo. Cách này không gây đau và bao gồm thuốc tương tự như thuốc được sử dụng để tiêm. Thuốc nhanh chóng được hấp thu vào dương vật và do đó có thể gây ra sự cương cứng trong vòng 10 – 15 phút.

• Phẫu thuật

Trong một số ít trường hợp khi mà các liệu pháp trước đó không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng phẫu thuật. Có hai loại phẫu thuật chính có thể được sử dụng: cấy ghép và phẫu thuật mạch máu.

– Phẫu thuật cấy ghép: bao gồm việc cấy ghép một dương vật giả – có loại có thể được bơm căng bằng một bơm tích hợp để gây ra sự cương cứng, cũng loại cơ bản yêu cầu dùng tay để làm cứng dương vật. Ông Garaffa cho biết: “Đây là một phẫu thuật rất hiệu quả, vì bộ phận giả sẽ tạo ra sự cương cứng trông như bình thường, duy trì cảm giác và cực khoái”. Tỷ lệ hài lòng sau phẫu thuật rất cao”.

– Phẫu thuật mạch máu: sửa chữa các động mạch bị tắc nghẽn để khôi phục lưu lượng máu đến dương vật.

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ED

Một số người có nguy cơ bị ED cao hơn những người khác. Yếu tố nguy cơ lớn nhất là tuổi tác: người ta ước tính rằng cứ tăng thêm 10 tuổi, tỷ lệ nam giới chịu ảnh hưởng bởi tình trạng ED nhẹ hoặc trung bình sẽ tăng thêm 10% (như vậy, con số này sẽ là như 50% nam giới ở độ tuổi 50). Mặc dù tình trạng này phổ biến hơn ở những người đàn ông lớn tuổi, sự lão hóa không phải là nguyên nhân. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

  • Các bệnh lý: đặc biệt là bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim
  • Vấn đề tâm lý: chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm
  • Thừa cân: đặc biệt nếu bạn béo phì
  • Một số phương pháp điều trị: chẳng hạn như phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc xạ trị ung thư
  • Sử dụng thuốc lá, ma túy và rượu: đặc biệt nếu sử dụng các chất này nhiều hoặc kéo dài
  • Chấn thương: đặc biệt là ở vùng xương chậu
  • Thuốc: bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine và các thuốc khác.

5 CÁCH GIÚP NGĂN NGỪA ED

ED là một tình trạng phức tạp có thể do một số nguyên nhân cơ bản gây ra. Theo Tiến sĩ Pratsides, một vài nguyên nhân trong số đó bạn có thể kiểm soát được và một vài nguyên nhân thì không thể.

Tuy nhiên, có một số thay đổi đơn giản thuộc về lối sống mà bạn có thể thực hiện, có thể có hiệu quả ngăn ngừa ED, bao gồm:

1. Áp dụng một chế độ ăn lành mạnh, cân bằng

Tiến sĩ Pratsides nói rằng chế độ ăn cân bằng là điều quan trọng nhằm đảm bảo cơ thể nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động bình thường. Ông cho biết thêm: “Hãy cố gắng tránh các loại tinh bột tinh chế như bánh mì, gạo và đường, đồng thời đảm bảo bạn nhận được đủ protein và các nguồn chất béo lành mạnh. Bạn cũng nên tăng cường lượng trái cây và rau củ nói chung – những thực phẩm chứa nhiều chất chống oxy hóa và vi chất dinh dưỡng. Và cuối cùng, hãy ăn nhiều quả hạch và các loại đậu – chúng rất tốt cho sức khỏe tim mạch”.

2. Bỏ thuốc lá

Tiến sĩ Pratsides cho biết việc hút thuốc có thể khiến các mạch máu thu hẹp lại trong khi cơ thể cần lưu lượng máu hợp lý để có được và duy trì sự cương dương. Ông nói: “Các gốc tự do được tạo ra do hít phải khói thuốc có thể làm hư hại lớp niêm mạc của động mạch và làm thay đổi cholesterol LDL (cholesterol ‘xấu’) bên trong các động mạch này. Vì dương vật chứa đầy các mạch máu và chức năng của dương vật phụ thuộc vào hệ tuần hoàn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là lưu lượng máu bị hạn chế nhiều hơn và các vấn đề về cương dương có khả năng xảy ra nhiều hơn”.

3. Vận động

Tiến sĩ Pratsides cho biết chức năng cương dương tối ưu bắt đầu với lưu lượng máu tốt. Ông nói rằng: “Hãy giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh nhất có thể và các mạch máu luôn thông suốt và lưu thông máu tốt, và bạn sẽ có một khởi đầu tốt nhất có thể. Như một quy luật thực tế, cơ thể càng phải huy động nhiều cơ bắp cho một bài tập cụ thể thì tim càng làm việc nhiều hơn để bơm máu và tim càng khỏe mạnh hơn. Một ví dụ là bơi lội, vì nó sử dụng nhiều nhóm cơ. Các bài tập Kegel, tác động đến cơ sàn chậu, cũng có thể mang lại lợi ích”.

4. Duy trì cân nặng hợp lý

Theo Tiến sĩ Pratsides, béo phì có liên quan đến bệnh cao huyết áp, tiểu đường và mức cholesterol cao, tất cả các bệnh lý này đều có thể góp phần gây ra ED. Ông nói rằng: “Có tới 79% nam giới bị ED có chỉ số khối cơ thể trên 25. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc giảm cân cũng có thể làm tăng mức testosterone, đây là điều quan trọng để đạt hoạt động tình dục tối ưu”.

5. Quản lý sức khỏe tinh thần

Các tình trạng như căng thẳng và lo lắng ảnh hưởng đến các tín hiệu não có vai trò kích thích phản ứng vật lý từ cơ thể, dẫn đến ED. Chính điều này lại làm gia tăng thêm căng thẳng, từ đó dẫn đến việc kéo dài vấn đề gặp phải. Thực hiện các kỹ thuật thư giãn như thiền và yoga có thể giúp một người thoát khỏi vòng lặp này. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau sang chấn, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ và cân nhắc liệu pháp trò chuyện.

Nguồn: NETDOCTOR

Giới thiệu về STELLA

STELLAPHARM là một trong những công ty dược phẩm hàng đầu và là nhà sản xuất thuốc kháng virus tại Việt Nam. Công ty được thành lập vào năm 2000 tại Việt Nam; và chúng tôi chú trọng vào các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn đặc biệt trong điều trị các bệnh liên quan tim mạch, kháng virus, bệnh tiểu đường, v.v… và sản phẩm của công ty đang được sử dụng bởi hàng triệu bệnh nhân tại hơn 50 nước trên thế giới.

Công ty được chứng nhận toàn cầu về chất lượng thông qua việc các nhà máy sản xuất của công ty đã được thanh tra và phê duyệt bởi các cơ quan có thẩm quyền như cơ quan quản lý thuốc Châu Âu (EMA), cục Dược phẩm và thiết bị Y tế Nhật Bản (PMDA), cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Đài Loan (Taiwan FDA), Tổ chức Y tế thế giới và các tổ chức (WHO), và cơ quan khác.

Để biết thêm thông tin về bài viết:
Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm – Chi nhánh 1 | 40 Đại lộ Tự Do, VSIP, P. An Phú, Thành phố Thuận An, Bình Dương
T: +84 274 376 7470 | F: +84 274 376 7469 | E: info@stellapharm.com | W: www.stellapharm.com

You May like

21 11/2022

Việc tập thể dục vào cuối ngày có thể làm giảm tình trạng kháng insulin và giúp kiểm soát đường huyết

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ béo phì toàn cầu đã tăng gấp 3 lần kể từ năm 1975. Mối liên hệ giữa béo phì và kháng insulin mang tính chất hai chiều. Tình trạng kháng insulin thường phát triển do nguyên nhân thừa cân hoặc béo phì và điều này có

14 11/2022

Làm cách nào để tăng số lượng tiểu cầu một cách tự nhiên?

Tiểu cầu là các tế bào máu đóng vai trò quan trọng vai trò trong quá trình đông máu – giúp máu đông cũng như cần thiết để duy trì tình trạng đông máu này. Tuy nhiên, một số người gặp phải tình trạng giảm tiểu cầu (thrombocytopenia) – tức là có lượng tiểu cầu